Когда время не лечит душевных травм
(статья основана на материалах книги Готфрида Фишера «Новые пути выхода из душевных травм»)
Что Вы должны знать о психической травме
«Травма» — слово греческого происхождения, которое означает «рана». Следовательно, психотравма – это душевная рана.
Травма вызывается 2 ситуациями – это природные катастрофы или социальные воздействия. Дорожно-транспортное происшествие, взлом квартиры, потеря близкого человека, смертельно опасная ситуация, которую едва удалось избежать, – согласно статистике, такие события не являются редкостью. Почти каждый сталкивается с этим, по меньшей мере, раз в жизни, но никто, в действительности, не предполагает, что его когда-нибудь коснётся подобное горе. Люди, еще не столкнувшиеся с подобными несчастьями, часто оценивают трагические ситуации через вину самих пострадавших: «Она всегда была неосторожной. Неудивительно, что…». С помощью подобных комментариев мы пытаемся предотвратить возможность аналогичного горестного события и недооцениваем его последствия.
Что происходит с человеком, пережившим травматическое событие?
Непреодолимые события, превышающие возможности психической адаптации становятся точкой разрыва в жизни пострадавшего человека. Он может измениться кардинально, стать неузнаваемым для себя и других — происходит потрясение самооценки и картины мира – нарушается доверие к себе, природе, технике или другим людям. Ничего уже не может быть таким, как было прежде. Многие пострадавшие начинают думать, что теперь никто на этом свете не сможет их понять, потому что никому больше не пришлось пережить такое горе. Доверчивые люди становятся недоверчивыми, особенно если травма была причинена другими лицами, и тем более, если это произошло намеренно. Добродушные люди становятся мизантропами. Жизнерадостная личность превращается в боязливую и уединённо живущую. Тот, кто доверял друзьям и коллегам, становится человеком, который пребывает в страхе, если у него все и всё не находятся под контролем. Человек с планами на будущее становится скептиком, думающим только о своей безопасности. Мирная и добрая личность превращается в существо, которое постоянно «выходит из себя», даже по незначительному поводу. Великодушный, толерантный человек становится «мстителем», замышляющим только возмездие.
Это лишь некоторые из характерных изменений, которые может оставить после себя травма. У многих к этому присоединяются и тяжкие телесные повреждения, которые задерживают процесс душевного исцеления.
Если психотравма не преодолена и стала хронической
Статистика показывает, что острые последствия травмы наблюдаются у 2/3 пострадавших, долговременные последствия хронифицируются у 1/3 пострадавших. Остальные справляются с помощью внутренних ресурсов.
Описание посттравматических состояний: «я никак от этого не отойду», «при воспоминании все еще возникает физический дискомфорт», «не могу освободиться от этой мысли», «я все еще скован страхом», «чувство сломленности после травмы», «я себя не узнаю, стал не таким как раньше».
Многие испытывают чувство нереальности. Ощущение времени растягивается. Люди опасаются выглядеть не совсем нормальными и избегают разговоров о пережитом даже с теми, кому они доверяют. Многие потерпевшие переполнены паническим страхом и ужасными воспоминаниями и сомневаются в своей психической полноценности. Переживание немыслимого, «безымянного ужаса» стоит внутри переживания «прерванного действия», в центре травмы. Из-за страха потерять контроль и снова переполнить душу невыносимыми переживаниями, пострадавшие часто создают вокруг травмы «зону неприкосновенности». Однако, под этим защитным слоем скапливаются наши чувства.
В ситуации отсутствия каких-либо внешних гарантий защищённости и сам человек оказывается способным лишь на беспомощное ожидание неизбежного. Как в кошмарном сне, в котором пытаешься убежать, но тело не слушается команд. Преодолевать этот барьер лучше не в одиночку.
«Преступник только иногда получает пожизненное наказание, в случае если будет пойман. Жертва же почти всегда» – это утверждение не должно являться закономерным.
Преодоление травмы
Вновь стать способным к действиям, обрести контроль над переживаниями и поведением, объяснить необъяснимое, назвать и понять безымянное, включить это, наконец, в собственную жизнь и благодаря этому изменить её – всё это является преодолением травмы. Заживление телесных и душевных ран требует определённого времени. Из-за нетерпеливости мы преждевременно нагружаем повреждённую часть нашей души. Психическое давление (вроде «добрых» советов забыть или прекратить думать о случившемся и т. д.) не только не ускорит процесс восстановления, но может его даже существенно замедлить. Повышенная активность, торопливые предложения для лечения также могут помешать нашему естественному процессу самолечения.
Необходимо восстановить все ресурсы
Стрессоустойчивость — это наша способность справляться с кризисом (самостоятельно или с помощью других), несмотря на временные неудачи, провалы или сомнения. Задача выживания изначально заложена в нашей природе, и все мы оснащены достаточно широким набором «средств первой помощи» для преодоления кризисных ситуаций и стрессов. Однако, для того, чтобы не только физически уцелеть в кризисной ситуации, а еще и выйти из нее духовно окрепшими, нам необходимо пробудить дремлющие в нас ресурсы. Каждый от рождения наделен определенным набором данных нам природой механизмов преодоления кризисов, и каждый из нас вырабатывает дополнительные навыки в результате накопленного жизненного опыта. Все эти механизмы могут быть усовершенствованы посредством углубленного изучения, тренировки или соответствующей терапии.
Чтобы увеличить наши адаптационные возможности, нам необходимо прибегнуть к помощи всех ресурсов — к чувствам, к разуму, к физической деятельности, к семье и обществу, к творческой игре воображения, к вере и духовности.
Что делать?
Мы вполне можем довериться нашему естественному процессу душевного восстановления или «самолечения» при наличии определённых знаний в области лечения психических ран. Прежде всего, необходимо восстановить чувство защищённости и покоя, которые образуют так называемые бинт и пластырь, оберегающие душевную рану. Самосознание – это лечебная сила, способная закрыть рану. Целенаправленное содействие в фазе восстановления способно привести к достижению абсолютного успеха в лечении при минимальных затратах.
Цель психотравматолога – помочь человеку выйти из «заколдованного круга» и вновь найти себя в жизни.
Необходимо переосмыслить наши позиции в соответствии с новой создавшейся ситуацией, пересмотреть наши ожидания и обучиться необходимым новым навыкам.
Как привести свой мир в порядок и найти новые пути выхода
Помните, что травма и все симптомы ее последствия – это нормальный и принципиально здоровый ответ личности на повреждающее или экстремально болезненное (ненормальное) событие.
- Не всем жертвам ДТП, насилия или несчастных случаев необходимо психотерапевтическое лечение. Но для любого человека, пережившего подобное, очень важно восстановиться и распланировать повседневную жизнь по четким правилам обыденного существования.
- Травму можно излечить, даже если она пережита очень давно. Чем раньше прибегнуть к психотерапии после пережитой трагедии, тем меньше она длится.
- Цель преодоления травмы и травматерапии состоит в том, чтобы сделать решающий шаг от жертвы к выжившему после травмы. Однако, выживание не только во внешнем значении слова — устоять угрозе, оставшись при этом в живых, а в том, чтобы чувствовать себя живым, жить собственной жизнью и не находится больше ни психически ни душевно во власти преступника или не оставаться зависимым от трагедии. «Выживание» в этом смысле – это декларация независимости к травме. В этом душевном движении травма будет «сохранена» только как опыт.
- Смысл преодоления кризиса в том, что жизненные бедствия, травмирующие события, катастрофы, неподвластные нам можно воспринимать как «волю судьбы», однако наши реакции на них фактически всегда находятся в наших руках. Преодолеть – значит побороть уныние и попытаться успешно справиться с последствиями горя, несчастья или стресса.
- Обеспечьте себе защищённость и успокоение. Возбуждение можно сравнить с мотором, который разрушает сам себя, продолжая работать на высоких оборотах, когда необходимости в этом уже нет. Это приводит к пустой трате ресурсов и упадку сил, столь необходимых для восстановления. При обретении покоя начнут функционировать спонтанные процессы исцеления, свойственные организму.
- Цель — «воссоздать вновь нашу жизнь» и создать новый, возможно даже лучший, «жизненный план».
Как вы узнаете о необходимости в профессиональной помощи?
Общее правило звучит так: если в первые дни и недели после происшествия состояние панического возбуждения продолжается; если есть жалобы на физическое и душевное состояние, которых не было до происшествия или которые с тех пор усилились – вам необходима консультация. Если эти недуги продолжаются более одного месяца после трагического события, это является основанием для поиска профессиональной помощи.
Если глубокие профессиональные знания консультанта или терапевта в области психотравматологии дополнены вашим чувством доверия к нему, то вы нашли подходящего человека, который вам поможет выбраться из «травматической ловушки».
В первое время после травмы может быть необходимым и полезным приём успокоительного или снотворного средства для выхода из спирали возбуждения. С помощью упражнений для успокоения и соблюдения дистанции, которые порекомендует специалист, вы сможете активировать процессы самоизлечения.
Эмоции, субъективно воспринимаемы как неприятные, считаются переработанными, когда человек сохраняет уравновешенность при воспоминании о неприятном событии.
Составила Порошина Татьяна Юрьевна, коуч, клинический психолог, сертифицированный психотравматолог, к.филос.н., действительный член ОППЛ