Психологический портрет пьющего человека или добровольное сумасшествие

Кому из вас не доводилось видеть, небрежно развалившиеся в самых неестественных позах и неожиданных местах, тела пьяных людей? Думаю, таких «удачливых» среди нас уже не найдется.  К сожалению, такая картина далеко не редкость на  улицах наших городов и поселков. Нас перестали удивлять  люди с откупоренными пивными бутылками в руках на остановках, в общественном транспорте, на дискотеках, а то и на детских площадках (юные мамы прогуливают малышей). Попробуйте поэкспериментировать. И вы увидите, что большинство молодых людей на вопрос – «где ты был?» – как — то, не задумываясь, почти автоматически, отвечают – «пиво пил!». Действительно, реклама пива выполнена со знанием дела. Вот и становится потребление «искрящегося и манящего» с экрана напитка элементом престижа, принадлежности к тем, кто «настоящие мужики» с вытекающими отсюда последствиями. Печально только, что потребляют то ее (да и само пиво) люди, как правило, молодые и здоровые. Здоровые пока…

Принято считать, что пьянство в России существовало всегда. Что уж с этим поделать? На самом деле, в большинстве славянских племен мужчинам разрешалось участвовать в празднествах лишь при достижении определенного возраста, а вот женщины к «хмельному» столу не допускались вовсе. По римским законам пить вино разрешалось только мужчинам старше 35 лет. Сначала человек должен был получить достойное образование, родить и воспитать детей, научиться получать удовольствие от музыки и поэзии, стать настоящим гражданином. Минимальный шанс для появления алкогольной зависимости!

Известно, что североамериканские индейцы называли спиртное «огненной водой». Мысль довольна проста. «Огненная», потому что горит. Потребляя огонь внутрь –  приобщаюсь к божественному началу. Этим и объясняется  необычное, туманящее сознание чувство – алкоголь успокаивает, растворяет обиды и воспоминания (действие воды), но и возбуждает, усиливает храбрость, провоцирует на риск (огонь). Таким образом, «крещение» выпивкой – древнейший ритуал связи с духовностью, который дошел до наших дней. Дошел от народов мыслящих наивно реалистически. Итак, пьющий человек – это человек незрелой религиозности. Глубинная мотивация потребления алкоголя, по мнению психоаналитиков,  — стремление соединиться с Богом. Само название спирт (spiritus) означает дух, божественную сущность.

С давних времен вино использовали для проведения религиозных ритуалов, но злоупотребление спиртными напитками считалось одним из грехов. Известно, что и с дозами тогда было как — то «спокойней», например, древние римляне употребляли вино только разбавленным, причем в соотношении одна часть алкоголя к трем частям воды!

В так называемый застойный период, принято было считать, что хороший человек при существующем режиме просто обязан был пить. Крепко пьет — значит, не выносит двойных стандартов, лживой действительности, и вообще «протестует», потому что умен и талантлив. А  кто не пьет – тот карьерист и мерзавец. Вот вам и самый распространенный типаж пьющего  — «гордый и непокоренный», изображающий своим поведением восстание. Против жены, жизненных обстоятельств или правительства – повод найдется. Такой вот способ заставить себя уважать.

Алкогольная зависимость, по мнению медиков, это систематическое – более четырех раз в месяц – употребление спиртного. Разумеется, опьяняющая доза для каждого своя, все зависит от того, как организм реагирует на алкоголь. Для подростка лет четырнадцати, например, достаточно двух-трех бутылок пива в день для того, чтобы получить серьезную  зависимость.

Первым тревожным сигналом является потеря дозового контроля, когда человеку трудно остановить процесс пития. Уподобляясь автомобилю с отказавшими тормозами, он останавливается лишь в случае столкновения  (например, лица со столом, или с головной болью на следующий день). Последнее состояние медики называют «абстинентным синдромом», народу же оно больше известно как похмелье. Боль, как правило, облегчают очередной дозой спиртного. Это второй сигнал тревоги, который дает организм. И последняя стадия – болезненное влечение к алкоголю. Человек уже не может обходиться без алкогольного «допинга». И прекратить это невозможно ни криком, ни оскорблениями, ни уговорами. Вам ведь не придет в голову лечить инфаркт или чесотку такими методами. Алкоголизм – это серьезное заболевание.

В большинстве стран в наше время, в том числе и в России, женщины получают равные с мужчинами права. Это касается  всех сфер жизни – экономической и социальной. В некоторых странах даже законодательно закреплено за женщинами право на регистрацию однополой семьи.  К сожалению,  подобная «свобода» коснулась и прав на потребление алкоголя.

В последнее время сильно увеличилось число женщин, злоупотребляющих спиртным, особенно в сельских районах и маленьких городах. Согласно статистике, большинство пьющих женщин работают в сфере торговли, общественного питания и традиционно женских отраслях производства – легкая, пищевая, текстильная промышленность. Алкоголь позволяет им на время освободиться от напряжения, связанного с неуверенностью в завтрашнем дне, хронической усталости и бытовой неустроенности. Выявлено, что в большинстве случаев, пьющая женщина была воспитана в семье с отцом алкоголиком, а значит, имеет наследственную предрасположенность к пороку. В 70 % случаев имеет неустроенную личную жизнь. Психологи и наркологи называют и критический возраст, в котором спиваются женщины — от 25 до 30 лет, к «рискованному» относят и климактерический период. Как показывает практика, довольно часто женщины пьют  «за компанию», чтобы избавиться от бессонницы и плохого настроения (материальные проблемы, мужские измены), да и просто ради удовольствия. Постепенно подобные «радости» могут войти в привычку.

Проблема женского алкоголизма еще более актуальна в настоящее время, чем алкоголизация мужчин. Количество пьющих женщин катастрофически увеличивается. Сейчас на 6 пьющих мужчин приходится 1 пьющая женщина. Вспомните народную мудрость: «Пьющий муж – что горящая крыша, пьет жена — весь дом сгорел». Ведь именно от женщины в большей степени зависит здоровье будущего ребенка. Медики отмечают, что если пьет только будущий отец —  ребенок может быть нервозным и возбудимым, но если пьет и мать – отклонения в интеллекте, волевых и эмоциональных процессах неизбежны. Таким образом, женская алкогольная зависимость приводит к нарушению детородной функции или к рождению детей с умственными и физическими недостатками. Оба фактора усложняют современную демографическую ситуацию. Рождение здорового ребенка даже у бывшей алкоголички попросту невозможно. Даже если явных отклонений у ребенка и не выявляется, он будет физически ослабленным, иметь слабый иммунитет, а, следовательно, изначальную предрасположенность к болезням.

Сложность женского алкоголизма заключается  и в том, что в силу психологических и физиологических  особенностей, женщины спиваются быстрее мужчин. Дело в том, что масса тела женщины и количество воды в ее организме значительно меньше, чем у мужчин. А значит при одинаковой дозе потребления алкоголя, его концентрация в крови женщины будет много больше, что ведет к большей интоксикации организма. Таким образом, для развития алкоголизма женщины достаточно трех лет, в то время как мужской, может развиваться десятилетиями.

К тому же, если отношение в обществе к нетрезвому мужчине  относительно терпимо, даже сочувственно, то к выпивающей женщине отношение  резко отрицательное. Ведь она – мать и жена, ей нельзя пить, «не положено». На эмоциональном уровне окружающим бросается в глаза внешний вид пьющей женщины – неряшливость, развязное поведение и так далее. Мужчины в состоянии опьянения едва ли выглядят более привлекательно, однако это не вызывает столь резко отрицательной реакции у большинства людей.  Из боязни осуждения и насмешек, женщины стараются, как можно дольше скрывать своё пьянство. Пьют в одиночестве, прячась от родных и знакомых (в отличие от мужчин, которые предпочитают компании и поводы), и обращаются за врачебной помощью слишком поздно. При развившейся зависимости для женщины в алкогольном опьянении характерны резкие колебания настроения – плаксивость, агрессивность,  обвинения окружающих в своих неудачах, часто они становятся угрюмыми и замкнутыми.

Социальные исследования показывают, что женщины-алкоголики быстрее утрачивают свою профессию и занимаются низко квалифицированным трудом. Следует отметить, что жены и сестры с «большей охотой» бросаются на спасение своих пьющих мужей, отцов и братьев. Подобные семьи могут существовать очень долго, и девять из десяти сохраняются. А вот если пьет жена – мужчины быстро уходят. По статистике из десяти таких семей  распадается девять.

Можно ли говорить о женском алкоголизме как об особенном феномене? Пожалуй, нет. Закономерности и особенности, присущие этой болезни, общие для мужчин и женщин. Существуют и общие глубинные мотивы, толкающие людей к выпивке.

Известно, например, что многие творческие люди пьют. Попробуем проследить связь между выпивкой и творчеством. Что означает само слово «творить»? Творить – это создавать что-то новое, неизвестное до этого. За время существования человечества было воплощено в жизнь  огромное количество идей, все они окружают нас в виде предметов, призванных улучшать и упрощать нашу жизнь. Чтобы сотворить новое, необходимо для начала усомниться в том, что создано до тебя. Именно недовольство тем, что есть, толкает творца улучшать и преобразовывать. Вспомните, как обращаются к тем, кто переступил некоторую грань общепринятого? Правильно. «Что же ты натворил?»

В последнее время все чаще высказывается мнение людей весьма успешных и творческих о необходимости решительно тормозить научно-технический прогресс. Проблемы с экологией, пагубные последствия для здоровья людей излишне «комфортного», сидячего образа жизни – довольно злободневные темы. Прогресс становиться опасным. Продукты генной инженерии, клонирование. Последствия непредсказуемы. Вот вам  и «долгожданный конец света», только искусственный, сотворенный самим человеком. А что делает алкоголь? Позволяет «излишней активности творцов» угомониться. Для нервной системы алкоголь – это яд. Нервная клетка впадает в спячку, перестает на время мыслить. Вот и парадоксальный вывод – выпивка тормозит прогресс, являясь универсальным сдерживателем ума. А, следовательно, оттягивает тот самый конец света. Алкоголизм и алкоголики  — сплошные парадоксы, поэтому так сложно понять пьющего человека и еще сложнее ему помочь.

Пьющий стремиться избежать умственного напряжения, и как только обстоятельства заставляют его думать, он стремится принять «спасительную» дозу. Особенно «помогает» алкоголь в ситуациях, когда необходимо отсрочить наступление нежелательного события или «забыть» о своих обязанностях. Помните, в одном из рекламных роликов о пиве, молодой еще человек в костюме деда Мороза приходит в майские праздники к своей семье. Вот уж, действительно, «Время с «Толстяком» летит незаметно». Так же незаметно может пролететь и все отпущенное на жизнь время.

По сути, подобное поведение мужчин — это проявление одного из грехов, перечисленных Христом – гордыня. Притязание на управление временем – захочу потороплю его, а захочу и остановить сумею. Вы когда нибудь слышали разговоры пьяных мужчин в компании? В момент «беседы» они никогда не находятся в настоящем времени, а прямо таки скачками перемещаются из прошлого в будущее, и назад. Довольно часто воспоминания о том кто, сколько чего выпил и что именно затем «вытворил» превращаются в мечты – прогнозы – сколько еще выпьем и натворим. Вот такая коллективная азартная мужская игра. Кстати, психоаналитики называют подобное поведение «скрытым гомосексуализмом».

Давайте попробуем разобраться, что же именно заставляет пьющего человека не менять своего поведения, ведь его разрушительные  последствия известны. Только ли физиологические факторы? Конечно, нет, работают и тонкие психологические механизмы. Вы никогда не задумывались, кто такой герой? Это тот, кто, рискуя своей жизнью, делает что-то  ради других — жертвует при этом здоровьем или рискует пострадать каким — то другим способом. Ведь точно так же поступает и пьющий. Ради компании, временного удовольствия, он ставит на кон все – карьеру, семью, здоровье, положение в обществе. Вот такой героизм. Мужчине важно чувствовать себя героем. К тому же, алкоголь является простейшей заменой любви. Ведь выпивка гарантирует удовольствие (во всяком случае, на время), она гораздо более дешевый и доступный способ его получения. Выстраивать отношения, страдать от неизвестности – любит – не любит, переживать сложный спектр эмоций…и никаких гарантий! А тут все просто – выпил – наслаждайся. А все остальное- это после.

Проблема алкоголизма – это еще и вопрос власти – кто кем управляет. В семье часто выпивка становится объектом установления контроля. Жена контролирует мужа – сколько и чего он уже выпил. Муж контролирует жену угрозой запоя. Причем, несмотря на очевидную бесполезность подобного контроля над мужчинами, женщины остаются в уверенности, что они делают все абсолютно верно. На самом деле ни один человек не может управлять поведением другого. Это факт. Ведь каждый сам выбирает,  как именно ему поступать. Что в действительности является правдой, так это то, что алкоголик теряет контроль над собственным поведением. И как только он ослабляется, нарастает желание контролировать другого человека. Например, воспитывать и поучать.

Проблему алкоголизма можно  рассматривать как болезнь духа, поскольку нарушается правильный порядок в иерархии ценностей. Мужчина, как и любой человек, нуждается в идеале, образце для подражания. Внутри каждой психики обязательно есть почетное место, на которое помещается некий мудрец, справедливый и поддерживающий. Для мужчины – это отец. Именно отсутствие такого отца и создает «духовный голод». Природа не терпит пустоты. И это место должно быть заполнено – печально, когда заполняется оно винными парами.

Человек развивается медленно, ведь треть своей жизни он затрачивает на взросление. А вот осознание своей неполноценности как члена общества возникает достаточно рано. Алкогольное опьянение помогает на время разрешить конфликт между желанием быть таким же сильным «как папа» и оценкой своих реальных возможностей. Двигателем социального развития человека, по мнению А.Адлера, является чувство неполноценности. Именно оно заставляет человека пить, что экспериментально подтверждено на мужчинах добровольцах. Мужчинам предлагалось составить рассказ по картинкам с неясным содержанием, а затем они делали это после принятия дозы спиртного. Было выявлено, что в состоянии опьянения в рассказах повышается количество тем связанных с проявлением власти и силы. Итак, чем больше мужчина сомневается в своей способности влиять на что-либо, тем большую склонность к выпивке он имеет.

Часто проблемы с алкоголем начинаются из-за того, что человек не умеет правильно отдыхать. Люди связывают причинно-следственной связью два абсолютно самостоятельных понятия – работа и выпивка. Дело сделано – нужно «обмыть». Получается, что если не пить и не «мыть», то любая работа становится трудом Сизифа – бесконечной и бессмысленной. Выпивка же дает возможность сделать «законный» перерыв на отдых. Психологические корни алкоголизма и трудоголизма одни – это попытка убежать от самого себя. Труд без меры, как и алкоголизм, может опьянять и разрушать семейные отношения. Не стоит восхищаться потрясающей работоспособностью бывшего алкоголика. Он не изменился и продолжает уничтожать себя, только другим способом. Симптомы трудоголика те же – работа становиться сверхценностью, дозы ее становятся огромными, и отсутствие труда вызывает плохое психофизическое состояние, похожее на похмельный синдром. Трудо- и алкоголизм часто сменяют друг друга.

Злоупотребление алкоголем давно причисляют к замедленному самоубийству, своеобразной репетицией смерти. Отношение к смерти занимало особое место в философии, начиная с античных времен. Эпикур назвал страх смерти одним из главных источников страданий человека. Надо сказать, что пьющему человеку удается измучить себя и окружающих вконец, таким образом, реальная смерть предстает как избавительница, дарующая покой. Действительно, очень трудно умирать, когда нет мучений и много незаконченных дел. Гораздо проще, когда и дел то никаких нет.

Излечим ли алкоголизм? Не излечим. В том смысле, что после лечения алкоголик уже никогда не сможет пить как все, то есть умеренно. Для него возможны лишь две формы жизни: абсолютная трезвость или запои. Знаменитый невропатолог В.Б.Бехтерев говорил, что отлучить пьющего от алкоголя – это ещё пол дела, нужно дать ему что-то взамен. Выбор заменителя дело серьезное. Различают как минимум, два их типа.

К заменителям спиртных напитков первого типа относят какой то другой материальный продукт, не содержащий алкоголя, но способный менять сознание и поведение. Например, безалкогольное пиво или целая индустрия газированных напитков. Как же обыкновенная сладкая вода с газом может менять сознание? С помощью продуманной рекламы, обещающей и силу, и власть, и принадлежность к «крутым» и «продвинутым». Что же еще может опьянять, заменяя собой алкоголь? Шумные встречи множества людей, объединенные какой-то темой – футбол и болельщики, музыка и фанаты, религиозные секты и сетевые маркетинги, можно и продолжать. Есть и еще один функциональный заменитель алкоголя – экстремальный спорт. Итак, лучшая замена алкоголю полнокровная и разнообразная жизнь. Другая жизнь.

В психоанализе есть термин «сублимация». Он означает замену одного влечения человека другим. Например, тяга к чтению вполне может вытеснить тягу к алкоголю. Человек «запоем (!)» читает, полностью перенося свое сознание в воображаемую действительность. К сожалению, подобное замещение сейчас встречается редко. Зато вот матерные слова, как предмет сублимации, мы можем слышать везде и видеть даже со страниц печатной продукции. А уж человек в алкогольном опьянении себе в этом отказывает редко. И это тоже вполне объяснимо с точки зрения психологии. Раньше люди, отстаивая границы своей территории, убивали друг друга с помощью оружия. Затем научились «убивать словом и смехом», обозначая границы собственного «Я». Потом длинные ругательства (вспомните знаменитое письмо казаков турецкому султану) и бранные слова («брань, поле брани» — сражения) сократились до емких выражений мата. Мат отсылает человека не в могилу, как оружие, а «подальше» — к самым истокам жизни. Он не убивает, но что-то ломает в человеке, как и алкоголь.

Освобождение от всех видов зависимости просто невозможно. Реально лишь заменить одну форму зависимости на другую, менее опасную для здоровья. Человек так устроен, что стремится к удовольствиям. Он не хочет страдать, даже если знает, что страдания очищают. Отменить это устройство человеческой психики не дано никому.

В каких же случаях пьющему человеку необходима помощь нарколога? Существуют шесть стадий, которые проходят пьющие люди: начало употребления (обычно в молодости, считается естественным), экспериментирование (пробуют разные напитки и дозы, прислушиваясь к ощущениям), социальное употребление (на работе, с друзьями), привычное употребление (выпивка становится частью жизни), чрезмерное употребление и болезненное пристрастие. Последние три стадии опасны для здоровья. Здесь уже необходима помощь специалиста.

Успех лечения во многом зависит от настроя близких. Если они понимают, что человек, нуждающийся в помощи, серьезно болен и готовы помогать ему, то шансы на успех возрастают многократно. К тому же потребуется много усилий для того, чтобы в корне изменить имеющуюся систему отношений внутри семьи, найти новые общие интересы.

Лечение состоит из нескольких этапов. Первый  — это осознание самим пьющим человеком того, что он болен и ему необходима помощь. Если больной обратился за помощью под жестким давлением близких – шансы на выздоровление практически отсутствуют. Как только его физическое состояние немного улучшается, и родственники ослабляют контроль – происходит очередной срыв.

На втором этапе, нужно преодолев стыд обратиться за врачебной помощью. Врач назначает индивидуальный медикаментозный курс для снятия алкогольного синдрома. Третий этап предполагает помощь психотерапевта.

С особой осторожностью следует относиться к методикам, связанным с кодированием. Они привлекают быстрым результатом, но построены на страхе и имеют множество побочных эффектов. Да и небезопасны для здоровья психики.

Часто люди задают вопрос: может ли человек самостоятельно справиться с алкогольной зависимостью. Это скорее исключение из правил, и удается далеко не каждому. Легче избавляются от алкогольной зависимости  люди, которые изначально вели здоровый образ жизни. Они дорожат семьей и реализованы в профессии, а значит, желание выздороветь осмысленно. Обычно такие люди имеют мощную мотивацию к освобождению от зависимости, то есть точно знают ради чего они делают это.

Если к трезвой жизни тащить силом – ничего из этого не получится, поскольку каждое действие рождает противодействие. Пьянство может только усилится.

Ниже приведем типичные  ошибки, которые допускают в разговоре с пьющим человеком его близкие люди. Самая распространенная ошибка – когда говорят не от своего лица, а за кого-то другого, смешивают факты и комментарии. «Наш ребенок стесняется папы» – этого ребенок не говорил, вы не можете знать, что он испытывает и это лишь ваши догадки. «Ты думаешь, что умнее всех?» — мне и самому то сложно понять, о чем я думаю, тем более в состоянии опьянения (речь алкоголика как решето, часто состоит из междометий и матерных выражений). Вторая ошибка – говорить о том, чего сам не видел. Например, «ты пропил мозги!» — никто не видел, как я их продавал, тем более что такого не было вовсе. Навязывать человеку свое мнение, а не искать истину – третья ошибка. Ведь каждый человек имеет право на собственное мнение. И последняя ошибка – неосуществимые угрозы. «Подохнешь скоро от своей водки!» — даже если это и случится, человек об этом так и не узнает. Вспомните мудрую мысль Эпикура, о том, что не стоит бояться смерти, потому что когда мы здесь – ее еще нет, а когда она пришла –  уже нет нас. Получается, что мы с ней не встречаемся. Еще одна распространенная женская угроза – «уйду, если не бросишь пить!», как правило, жены алкоголиков не делают этого.

Медицина считает, что чем больше мозг подвергался органическим изменениям (сотрясения, инфекции), тем сильнее изменяется поведение человека при опьянении. Алкоголь имеет свойство выявлять скрытую патологию психики. Поэтому если человек здоров, то после выпитого он становится немного рассеянным, улыбчивым, охотно поддерживает беседу, хорошо ест, а потом, оставшись один засыпает (вот вам и проверка для будущих мужей). Длительное же возбуждение, агрессивность, подозрительность, депрессия после приема алкоголя, может свидетельствовать о психопатологии. Наркологи отмечают, что будущие алкоголики дают заметные изменения в поведении во время опьянения – покраснение лица, смазанную речь и нарушения координации движения.

Ниже предлагается небольшой тест, с помощью которого можно определить, не пристрастились ли вы к алкоголю. Для этого нужно ответить на предложенные вопросы. Если на большинство из них вы отвечаете положительно, то стоит задуматься.

• Часто ли вам приходится употреблять спиртное в больших дозах?
• Возникает ли у вас мысль, что окружающие стали хуже к вам относится?
• Стараетесь ли вы избегать своих близких когда пьете?
• Раздражаетесь ли вы, когда близкие обсуждают вашу тягу к алкоголю?
• Испытываете ли вы иногда чувство вины за то, что выпиваете?
• Часто ли вы нарушаете слово, данное в состоянии опьянения?
• Бывает ли, после выпивки вы не выходите на работу и чувствуете себя подавленно?

И в заключение информация, которую необходимо иметь, садясь за праздничный стол. Известно, что полное воздействие алкоголя наступает через 40-60 минут после его приема. Не следует употреблять газированные напитки во время застолий, поскольку содержащийся в них углекислый газ усиливает опьянение. Замедляют же его мясные и картофельные блюда. В течение вечера рекомендуется употреблять лишь один напиток, к тому же сладкие напитки усиливают похмельный синдром (если он уже образовался).

«Обвинять, лечить и наказывать пьющего человека гораздо легче, чем уважать, понимать и прощать» — к такому выводу приходит после тридцати лет работы с алкогольной зависимостью профессор Завьялов  В.Ю.  Поэтому потребуются сила, мужество и терпение для того, чтобы вернуть близкого и дорогого для вас человека к жизни. А может быть и вернуться в нее самому…

 

Литература

1. Завьялов В.Ю. Пьющий мужчина:дианализ торудных вопросов жизни. – М.:ПЭР СЭ, 2003
2. http://alko03.ru/alkogolizm/priznaki-i-prichiny/pochemu-muzhchiny-pyut.html
3. http://www.mosmedclinic.ru/articles/21/396
4. http://shkolazhizni.ru/love/articles/33555/
5. http://www.5da.ru/art21.html

Опубликовано в журнале Башкортостан КЫЗЫ, 2007,№7

 

Гаранькова И.Ю.,
психотравматолог, супервизор, экзистенциально-гуманистический психотерапевт, действительный член ОППЛ